L’opinione pubblica respinge il piano del CDC per indebolire il controllo delle infezioni

SEATTLE, WA - 21 GENNAIO: L'infermiera Jason Doff, rimuove con attenzione la sua maschera N95 dopo essere emerso da una ... [+] stanza nell'unità di terapia intensiva COVID-19 presso l'Harbourview Medical Center il 21 gennaio 2022 a Seattle, Washington. (Foto di Karen Ducey/Getty Images)

Un gruppo consultivo del CDC si è riunito questa settimana ma non ha fatto nulla per placare le preoccupazioni che avrebbe ridotto ulteriormente le protezioni per i pazienti e gli operatori sanitari nelle case di cura e negli ospedali.

Come notato in un post precedente, il comitato consultivo sulle pratiche di controllo delle infezioni sanitarie fornisce consulenza al CDC sulle linee guida per il controllo delle infezioni in ambito sanitario. L’HICPAC si è riunito a giugno e ha inizialmente pubblicato delle diapositive che delineavano la sua bozza di linee guida, che suggeriscono che le maschere N95 non sono più protettive delle maschere chirurgiche. Le linee guida hanno suscitato scalpore all’interno della comunità medica per le preoccupazioni che il CDC avrebbe esposto i lavoratori e i pazienti a un rischio maggiore indebolendo le misure di controllo delle infezioni.

La registrazione per la teleconferenza di martedì è stata solida. L'interesse per questo gruppo di lavoro poco conosciuto è stato così intenso che il CDC ha aggiunto un collegamento a YouTube; era la prima volta che l'HICPAC trasmetteva in live streaming i suoi incontri pubblici, secondo un portavoce del CDC. Il collegamento si è interrotto dopo l'incontro e gli spettatori hanno visto un avviso che ora era "privato". Dopo le lamentele del pubblico, il CDC ha ripubblicato il video.

Considerata la reazione negativa dell’opinione pubblica sulla bozza di raccomandazioni, mi aspettavo che la riunione del 22 agosto discutesse di Covid-19, mascherine e protezioni respiratorie. Mi sono sbagliato. La discussione dell'HICPAC sull'isolamento si è concentrata esclusivamente sul contatto, o sulle precauzioni di barriera, utilizzate principalmente per le ferite e il contatto con le secrezioni di pazienti infetti da MRSA o organismi resistenti. Il comitato non ha menzionato l’isolamento respiratorio.

Ci sono stati diversi temi ricorrenti durante il periodo dei commenti pubblici, che l'HICPAC ha interrotto dopo 41 minuti, lasciando molte persone che avrebbero voluto rivolgersi personalmente al comitato senza poter parlare. Di seguito sono riportate alcune delle principali preoccupazioni sollevate.

Il primo oratore ha indicato che era “solo un membro del pubblico”. Ha affermato che l’aria pulita è “lo strumento più efficace per combattere un’ampia varietà di malattie trasmesse dall’aria e aiuterà sia i pazienti che il personale medico. Ha osservato che il CDC aveva precedentemente affermato che “i respiratori N95 offrono una protezione migliore rispetto alle maschere chirurgiche”, ma ora ha fatto marcia indietro. Ha criticato l’assurdità del fatto che la ventilazione non venga affrontata, aggiungendo: “Se io, un membro del pubblico, posso facilmente capire come funziona la trasmissione virale e come i respiratori e la ventilazione aiutano, sicuramente puoi farlo anche tu”.

Inoltre, diversi relatori hanno espresso preoccupazione per il fatto che la bozza di proposta dell’HICPAC non include nemmeno la ventilazione, la disinfezione UV e la filtrazione HEPA – tutti elementi essenziali per il controllo di un agente patogeno presente nell’aria – né una protezione migliorata dalle maschere elastomeriche o dai respiratori purificatori d’aria motorizzati.

Kaitlin Sundling è una patologa e membro del People's CDC, una coalizione di professionisti della sanità pubblica, scienziati, operatori sanitari, educatori e altri che lavorano per ridurre l'impatto di Covid-19. Ha raccomandato di tornare al mascheramento universale con N95 o respiratori migliori, soprattutto perché la trasmissione asintomatica di Covid-19 è comune. “Se ci proteggiamo solo da esposizioni note o certe, mettiamo a rischio sia i pazienti che i lavoratori”.

Molti dei relatori hanno espresso preoccupazione per il fatto che la revisione delle prove sull’efficacia del respiratore N95 e della maschera chirurgica sia stata selezionata con cura e abbia ignorato l’abbondante esperienza del mondo reale.

Rachel Weintraub, direttrice esecutiva della Coalition for Sensible Safeguards, ha sottolineato che le garanzie normative dovrebbero concentrarsi sulla qualità della vita e aprire la strada a un’economia sana. Lei e altri vogliono che il CDC e l’HICPAC chiedano input sui cambiamenti proposti al pubblico e alle “principali parti interessate, compreso il personale sanitario e i loro rappresentanti, gli igienisti industriali, gli infermieri di medicina del lavoro, i professionisti della sicurezza e gli ingegneri, compresi quelli con esperienza nella progettazione e nel funzionamento della ventilazione”. , ricercatori, compresi quelli esperti in aerosol e protezione respiratoria”.